小婴儿主肺动脉窗合并主动脉弓离断及右肺动脉起源于主动脉的一期纠治

目的:探讨小婴儿主肺动脉窗合并主动脉弓离断及右肺动脉起源于主动脉一期外科纠治的手术适应证选择、手术方法及近、中期疗效。方法:2008年5月至2011年11月实施主肺动脉窗合并主动脉弓离断及肺动脉起源于主动脉一期外科纠治手术4例,年龄64～128d,体重2.5～5.9kg,其中A型主动脉弓离断3例,B型1例,Ⅰ型主肺动脉窗3例,Ⅱ型1例,4例均为右肺动脉起源于主动脉。术中采用深低温低流量局部脑保护方法,全部利用自体组织修补。结果:全组住院死亡1例。术后上、下肢动脉压差<10mmHg。分别随访4、27和39个月,晚期无死亡和再次手术,效果满意。结论:主肺动脉窗合并主动脉弓离断及肺动脉起源于主动脉一经发现需尽早手术治疗,在小婴儿实施一期外科纠治是安全的,近、中期疗效满意。