广东省中山地区2011年43567例宫颈癌筛查结果分析

目的探讨中山市育龄妇女宫颈病变的现状及临床意义，为宫颈癌的防治提供依据。方法2011年2月至2012年2月对中山市地区43567例35～59岁育龄妇女（组织组）采用妇科常规检查和液基细胞学检查进行宫颈癌筛查，用TBS诊断系统进行分析，做出诊断。对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查，并与同期因各种妇科疾病就诊于中山市博爱医院妇科门诊的4416例患者（机会组）检查结果进行比较。结果①组织组宫颈细胞学异常者1381例，检出率为3．17％；机会组宫颈细胞学异常者390例，检出率为8．83％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。机会组中40—44岁和45—49岁组宫颈细胞学异常检出率分别为12．10％和9．23％，高于其他年龄组。②组织组中细胞学检查阳性者共1381例，接受阴道镜检查和活检875例，确诊为子宫颈上皮非典型增生（CIN）者249例，宫颈鳞癌15例，腺癌3例，CIN检出率为28．45％，宫颈癌检出率为2．05％。机会组中细胞学检查阳性共390例，均接受阴道镜检查和活检，确诊为CIN者123例，宫颈癌10例，CIN检出率31．53％，宫颈癌检出率2．56％。⑧组织组宫颈癌患病率0．041％（18／43567），低于机会组约0．23％（10／4416），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。组织组与机会组Ia1期患者分别为14例、2例，占同组宫颈癌总数的（88．88％及20．00％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机会性筛查宫颈病变检出率高于组织性筛查。对有经济实力的地区应采用TCT检查开展宫颈癌普查工作，对降低宫颈癌发病率有重要的临床价值和流行病学意义，可在中国经济发达地区推广应用。