13例非典型淋巴增生性疾病的诊断及治疗体会

目的探讨非典型淋巴细胞增殖性疾病(ALPD)的诊断及治疗措施。方法选择该院收治的13例ALPD患者,行骨髓穿刺涂片、B超检查,部分患者行淋巴结活检、荧光原位杂交(FISH)检测IgH重排。采用干扰素α-1b30μg,皮下注射,每周2～3次;泼尼松5～15mg,口服,每日2～3次。根据血常规WBC计数和成熟淋巴细胞比值变化情况调整药物剂量,如果WBC、成熟淋巴细胞比值降低,则泼尼松逐渐减量至维持剂量,同时适时给予支持治疗。6个月后复查血常规,骨髓象,并行淋巴结、肝、脾B超检查。结果治疗后,13例患者头昏、乏力、耳鸣、发热等非特异性症状均消失或减轻,其中11例患者在6个月内症状消失,2例减轻。治疗后外周血血常规指标、骨髓中异常淋巴细胞比值及网状细胞比值基本恢复正常。治疗6个月后行B超检查,患者淋巴结、肝、脾肿大恢复正常5例,部分恢复4例。结论干扰素α-1b联合泼尼松治疗ALPD,安全、有效,不良反应少,值得深入探讨。