全胃切除术治疗贲门下腺癌的临床效果

目的探讨全胃切除术治疗贲门下腺癌的临床效果。方法根据Siewert的分型标准,将83例贲门下腺癌患者随机分为全胃组49例(TG组)和近端胃组34例(PG组)。TG组采用全胃切除术,PG组采用近侧胃大部分切除术,比较两组术后并发症发生率、术后1年营养指标、生存率及生活质量情况。结果 TG组和PG组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后随访两组生活质量、体质量变化、营养状况及术后1年生存率之间差异也无统计学意义,但TG组术后生活质量较高者所占比例较PG组增高,而PG组反流性食管炎及吻合口炎发生率明显高于TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗贲门下腺癌不增加围手术期并发症发生率,术后生活质量较高,是SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌较好的手术选择。