糖尿病周围神经病患者的胫神经传导速度及F反射分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)客观判断预后的检查方法。方法运用肌电诱发电位仪对在本院就诊的102例2型糖尿病患者中诊断为糖尿病周围神经病的62例为A组,无周围神经病变症状或体征的40例为B组。C组为20例健康对照者。在三组中测定胫神经运动神经传导速度(MCV),末梢潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限、F波的潜伏期,检测数据进行t检验。结果 A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢(68%),DPL延长(54%),CMAP波幅降低(40%),时限延长(53%),F波潜伏期延长(56%),有显著差异(P<0.01)。B组与C组对比,B组CMAP波幅降低、F波潜伏期延长,有显著性差异(P<0.05),B组中25%DPL延长,10%CMAP时限延长。各组远端与近端刺激引出的CMAP波幅及时限对比均无显著差异(P>0.05)。A组胫神经电生理异常率为100%,B组为50%。A组病程长,但血糖水平与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论进行胫神经传导速度辅以F反射检查是DPN客观全面的一种检查方法,也是评价DNP与临床病程、进展的客观指标。