CAD／CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与饰面瓷一氧化锆全瓷冠的比较研究：模拟疲劳试验下的破坏模式与可靠性

Monolithic CAD/CAM Lithium Disilicate Versus Veneered Y-TZP Crowns： Comparison of Failure Modes and Reliability After Fatigue

目的：本研究的目的在于评估CAD／cAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与手工饰瓷的氧化锆全瓷冠的体外疲劳表现和可靠性。材料和方法：利用CAD设计并采用快速成型技术制作下颌磨牙进行全冠预备后的基牙模型，通过CAD／CAM系统分别完成全解剖式的19颗硅酸锂全瓷冠（IPS e.maxCAD）和21颗手工饰瓷的氧化锆全瓷冠（IPS e.max ZirCAD／Ceram）。用树脂粘结材料将上述全瓷冠粘结于前期储存在水中的拟牙本质复合树脂模型上。在模拟口腔运动的疲劳试验中，用半径318mm的碳钨压头从全瓷冠的远颊尖加力并缓慢向舌侧滑动07mm．用三种不同的步进应力方法测试，直到试件发生破坏。当试件出现大块崩瓷或冠折裂时视为失败。如果承受高负载（〉900N）时试件仍未出现失败．则测试方法改变为应力比r呈阶梯式变化的疲劳试验。计算应力水平概率曲线及可靠性。结果：手工饰瓷的氧化锆全冠加载200N负荷完成10万次循环时出现崩瓷，其可靠性〈0．01（0．03～000，双侧90％的可信区间）。在整个步进应力（18万循环，900N）模拟1：3腔运动疲劳试验中未发生CAD／CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠的失败，在应力比r的疲劳试验（100万循环．100～1000N）中整体硅酸锂全瓷冠也未见失败。1100～1200N负载可能是阈值范围．硅酸锂全瓷冠出现破坏或折裂。结论：基于目前的疲劳试验结果．CAD／CAM制作的全解剖式硅酸锂全瓷冠具有较高的抗疲劳特性．而手工饰瓷的氧化锆全瓷冠在较低负载的循环试验过程中易出现崩瓷。