环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg.d)基础上加用CsA 3 mg/(kg.d),疗程12～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～200μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标。结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84%。结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性。