鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔矫正术后的临床对比

目的通过鼻中隔矫正术后鼻腔填塞与鼻中隔缝合术的对比，证明鼻中隔缝合术可减轻鼻中隔术后患者的痛苦。方法自2011年1月1日开始收集我科住院行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者资料，包括术前鼻中隔偏曲情况、术中所见、术后症状及预后情况。将在我科2011年1月到2012年4月住院行鼻中隔矫正术的病人80例随机分为A、B两组，A组行鼻中隔矫正术后立即给予行鼻中隔自后向前褥式缝合术，鼻腔不填塞；B组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔填塞凡士纱条或膨胀海绵。术后第一天、第二天、第三天均给患者行视觉模拟评分法 （visual analogue scale, VAS），并随访3个月观察有无并发症。结果两组术后视觉模拟评分在术后不同处理方法下随时间有交互作用，即：鼻中隔术后鼻中隔褥式缝合术病例的症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访，A组未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症；B组术后第二天拔除鼻腔填塞物后有2例（5％）填塞膨胀海绵者出现鼻中隔血肿，经清理血肿、重新鼻腔填塞后痊愈，1例（2．5％）术中有单侧鼻中隔粘膜撕裂者术后填塞凡士林纱条拔除后一个月复查发现鼻中隔小穿孔，无塌鼻。结论鼻中隔矫正术后行鼻中隔褥式缝合术，不需要对鼻腔进行填塞，术后鼻部、头部胀痛症状明显减轻，术后可用鼻部呼吸，夜间能够平静入睡，大大减轻了患者的痛苦。