B型钠尿肽、超敏C-反应蛋白联合测定与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的相关性研究

目的探讨外周血B型钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(CRP)与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的关系。方法以58例慢性心力衰竭患者(试验组)及20例心脏功能正常的健康体检者(对照组)作为研究对象,比较2组BNP、超敏CRP浓度变化。并应用心脏彩色超声心动图测定所有入选人群的左心室舒张末内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左心室收缩末内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)等,利用以上数值根据公式计算左心室心肌重量指数(LVMI),讨论BNP与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的关系。结果试验组血清BNP、超敏CRP明显高于对照组(P<0.01);试验组LVDd、LAD、IVST、LVPWT均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。试验组LVEF明显低于对照组(P<0.05),试验组LVMI显著高于健康对照组(P<0.01);BNP浓度与LVEF呈负相关(P<0.05),并与LVDd、LAD、IVST、LVPWT、E/A、LVMI、左心室结构及功能异常呈正相关(P<0.05或<0.01);与超敏CRP浓度呈正相关(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,BNP浓度水平升高是心力衰竭患者左心室重构的独立预测因素之一。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏病理及病理生理改变,使心脏发生结构的重构和非特异性炎性反应,致外周血BNP及超敏CRP浓度显著升高,并且与左心室重构程度密切相关。