胸部CT等无创检查在菌阴不典型肺结核诊断中的价值

目的探讨菌阴不典型肺结核患者的临床特征及胸部CT、T-淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白各项无创辅助检查对其临床诊断价值。方法对比分析102例菌阴不典型肺结核与120例菌阳肺结核患者的临床特征、胸部CT、T-淋巴细胞亚群、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白。结果菌阴不典型肺结核与菌阳肺结核患者主要区别:(1)临床特点:菌阴不典型肺结核的临床特点少且不典型;(2)影像学:菌阴不典型肺结核表现不典型;(3)T-淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+):2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)其他无创辅助检查:PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白在菌阴不典型肺结核中的阳性率分别为45.10%、64.71%、35.29%、75.49%;在菌阳肺结核中的阳性率分别为66.67%、81.67%、80.83%、83.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)多项辅助检查联合在菌阴不典型肺结核中的阳性率高达85.29%,菌阳肺结核达93.33%。结论菌阴不典型肺结核在临床上难以诊断时,对该疾病临床表现进行综合分析,重视影像学特点,在尽可能寻找病原学及病理学基础上,多进行相关无创辅助检查,提高其临床诊断率。