全麻诱导插管牙齿脱落误入气管一例

患者，男，68岁，ASAⅡ级，诊断为右上肺癌，拟在全麻下行肺癌根治术。人手术室后连接监护仪，建立静脉通道后开始麻醉诱导，静注咪达唑仑6nag、舒芬太尼0．03mg、依托咪酯20nag、顺式阿曲库铵10mg，气管内插入左侧双腔37号导管，胸部听诊导管进入右侧支气管内，左肺通气差。经调整导管位置多次仍未达到理想效果，为避免意外损伤，将双腔管退至主气管。患者左侧卧位后气道压明显升高，潮气量减小，需手控呼吸将气体压进肺内。