急性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断价值(附28例分析)

目的:评价螺旋CT平扫及增强对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法:对笔者所在医院2009年8月-2012年8月收治的28例经临床证实的胰腺炎病例CT资料进行回顾性分析,总结其临床及CT表现,所有28例病例均进行平扫,其中有1例碘过敏者不能行增强扫描外其余27例均行增强扫描检查。结果:28例急性胰腺炎中轻型急性胰腺炎18例,CT表现为有不同程度的胰腺体积弥漫性增大,胰腺密度正常或为均匀、不均匀轻度下降。重型急性胰腺炎8例,CT表现胰腺体积明显增大,胰腺周围脂肪间隙消失,胰周明显积液。暴发性胰腺炎2例CT表现胰腺体积进一步增大,密度更低,内可见高密度出血灶,胰周及肾前筋膜积液更明显并伴有腹腔明显积液。结论:根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,特别是对鉴别轻、重症胰腺炎及暴发性胰腺炎以及附近器官是否累及具有重要价值。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳选择。