人工心脏瓣膜置换术后前降支慢性闭塞性病变开通致冠脉穿孔1例

1临床资料 患者男性，47岁。因活动性心前区疼痛10余年，加重2年，轻体力活动受限2个月就诊。既往高血压病史20年，主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后10年，口服华法林抗凝及常规降压治疗，维持国际标准化比值（INR）2．3左右。人院时查体：血压130／80mmHg，心率75次／min，双肺未闻及干湿哕音，心界第五肋间左锁骨中线上，主动脉瓣听诊区可闻及金属瓣音。