宫颈高度鳞状上皮内瘤变112例临床分析

目的探讨提高宫颈高度鳞状上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ）诊断水平方法。方法自愿接受液基细胞学（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，对其中一项阳性，阴道镜活检病理确诊为宫颈高度鳞状上皮内瘤变者112例，分析患者发病年龄、宫颈有无接触性出血、TCT及HPV检查阳性率及阴道镜下宫颈转化区类型等因素与本病的关系。结果112例患者中，20—29岁者占18．75％，30～39岁者占43．75％，40～49岁者占33．93％，大于50岁者3．57％。同房接触性出血76例，占67．86％，合并或白带增多47例占42％。TGT结果≥意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）72例，占64．29％。HPV感染103例，其中2例低危型HP感染者皆合并湿疣，高危型HPV感染101例。高危型HPV中：16型占47．52％、58型占22．77％、52型占14．85％、33型占13．86％，18型及其他型别较少见。TCT和HPV联合筛查阳性者110例，敏感性为98．21％。宫颈转化区分布：I型转化区34例，占30．16％；1I型转化区（宫颈基本光滑者）57例，占50．89％；Ⅲ型转化区（宫颈光滑者）21例，占18．75％。结论TCT联合高危型HPV检测可以明显提高癌前病变诊断率，其中尤应重视有宫颈接触性出血患者，且不应忽视宫颈光滑者的机会性筛查。