进展期胃癌D2根治术后同步放化疗的临床观察

目的探讨进展期胃癌D2根治术后同步放化疗的临床疗效和不良反应。方法将30例进展期胃癌D2根治术后的患者按随机数字表法分为2组:A组和B组,每组15例。A组采用同步放化疗。术后1个月采用ECF方案(ECF方案:表阿霉素50 mg.m-2加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注2 h,第1天;顺铂60 mg.m-2加入生理盐水100 mL中静脉滴注1 h,第1天;氟尿嘧啶200 mg.m-2.d-1便携式输液泵泵注,持续21 d),化疗1个周期。休息1周后,行三维适型放疗,放疗剂量为4 500 Gy.25F-1,5次.周-1;放疗期间同时给予氟尿嘧啶225 mg.m-2.d-1持续便携式输液泵泵注。放疗结束休息4周后,采用ECF方案化疗2个周期。B组术后1个月仅采用ECF方案,使用方法同A组,化疗6个周期。观察2组患者生存率及不良反应(白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐)的情况。结果 A组1、2年生存率均明显高于B组(86.7%、66.7%vs 60.0%、33.3%,均P<0.05)。A组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐发生率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论进展期胃癌D2根治术后同步放化疗能提高患者的生存率,不良反应少,患者能耐受。