内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制

急性坏死性胰腺炎 (ANP)常继发内毒素 (ET)血症 ,本研究拟探讨 ,ET血症在ANP并发肺损伤过程中的地位及作用机制。方法 :将大鼠分 3组 ,AEP组即制备急性水肿性胰腺炎模型 ;AEP +LPS组即诱导AEP后再以LPS行腹腔注射来模拟肠源性ET血症 ;LPS组动物单纯接受LPS处理。在预定时点测定动物血浆TNF -α含量 ,并以免疫组化技术检测肺组织中TNF -α的表达。结果 :正常动物以LPS处理后肺内出现TNF -α的明显表达 ,血中TNF -α含量显著增加 ,伴有轻度肺损害的表现。AEP组动物肺组织中也有一定程度TNF -α的表达 ,如果再合并ET血症 ,则TNF -α的生成大大增加 ,同时出现严重的肺损伤。结论 :急性胰腺炎时ET血症可以通过诱导肺内TNF -α等炎症性细胞因子的过度表达而导致肺损伤。研究还提示ET血症可能在启动SIRS/MODS及腺胰炎重症化进程中发挥重要作用。