三维增强磁共振血管成像在主动脉夹层诊断中的价值

目的探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在主动脉夹层诊断中的价值。方法对37例主动脉夹层病例行3D CE MRA检查,图像重建采用最大信号强度投影(MIP)和多层面重建(MPR)。增强扫描前行横断位FSE序列T1WI、T2WI,增强后再行横断位FSE T1WI,可疑撕裂口位置行Cine序列。重点观察主动脉夹层的分型、内膜瓣片、撕裂口以及真假腔等。结果 3D CE MRA的MIP图像对主动脉夹层诊断的敏感度为84%,特异度为100%。结合原始图和MPR图像,其敏感度可达到100%。(1)主动脉夹层的分型:Ⅰ型9例,占24.3%;Ⅱ型2例,占5.4%;Ⅲ型26例,占70.3%。(2)内膜瓣片的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例。(3)撕裂口的显示:常规MRI显示23例,MIP不能显示撕裂口,但原始图和MPR图显示31例。(4)真假腔的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例。结论 3D CE MRA是一种评价主动脉夹层的快速而准确的检查技术。