白色念珠菌致早产儿败血症8例临床分析

目的分析早产儿白色念珠菌性败血症的临床和实验室特点,为其诊治提供参考依据。方法对2008年1月至2012年1月,沈阳市儿童医院8例NICU确诊为白色念珠菌性败血症早产儿的临床资料、辅助检查结果、治疗效果及随访资料进行回顾性分析。结果 8例念珠菌性败血症患儿均为早产儿,50%为极低出生体重儿,均合并不同原发病,4例给予呼吸机辅助通气治疗,6例置中心静脉导管(PICC),8例患儿均曾长时间静脉营养,所有病例均存在长期应用头孢三代以上广谱抗生素,临床表现为嗜睡、喂养不耐受、心动过缓、呼吸暂停、黄疸加重,甚至呼吸循环衰竭。6例白细胞异常,6例C-反应蛋白(CRP)中重度增高,血清1,3-β-D葡萄糖(BG)检测,6例呈阳性改变。8例患儿均接受氟康唑治疗,7例治愈,1例放弃治疗。结论早产儿白色念珠菌性败血症临床表现不典型、实验室检查不特异,主要与患儿胎龄、出生体重、机械通气、深静脉置管、胃肠外营养、激素和广谱抗生素的应用有关,故对有高危因素的早产儿要尽早诊断和治疗,以降低病死率。