多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的探讨多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取47例确诊的OSAHS患者进行多平面分期手术。I期手术:均行鼻中隔矫正术,双侧下鼻甲部分切除术,16例合并单侧鼻息肉、同侧上颌窦、筛窦炎患者同时切除鼻息肉,开放上颌窦和筛窦;Ⅱ期手术:单纯行改良悬雍垂腭咽成形术3例,同期等离子舌根消融术44例,其中同期软腭打孔消融术5例。观察手术前后呼吸暂停、打鼾症状改善情况,AHI、LSa(O2)、术后并发症情况。结果术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后6个月及术后1 a AHI、LSa(O2)、平均Sa(O2)、ESS评分较术前均有明显改善(P均<0.01)。患者术后均无需行气管切开术。结论根据阻塞平面进行多平面分期手术治疗重度0SAHS患者可提高疗效,并能有效避免围手术期行气管切开术,减少了手术并发症。