不同镇静深度对老年腹部大型手术患者术后谵妄的影响

目的探讨应用丙泊酚不同镇静深度对老年腹部大型手术患者术后谵妄发生率的影响。方法选择≥65岁、全身麻醉、腹部大型择期手术、术后需要延迟拔除气管插管、延长机械通气6h以上患者136例,所有患者持续给予丙泊酚镇静,随机分为深镇静组(D组)70例和浅镇静组(L组)66例。D组脑电双频指数维持在60左右,L组维持在80以上。每小时记录一次BIS值,并记录拔管时间、意外拔管人数、有不舒适感的人数及谵妄发生情况。结果两组拔管时间、意外拔管人数、不舒适感均无显著差异;轻度镇静组谵妄的发生率明显低于深镇静组(P<0.05)。结论对于全身麻醉的腹部大型择期手术且需延迟拔除气管插管、延长机械通气时间的患者,给予轻度镇静,其术后谵妄发生率明显低于深度镇静。