重组人脑钠肽注射液对不同病因所致急性心力衰竭患者的治疗作用及护理观察

目的比较重组人脑钠肽注射液（新活素）对急性心肌梗死（AMI）后或扩张型心肌病（DCM）所致急性心力衰竭（AHF）的治疗作用及用药过程中严密护理观察对治疗效果的影响。方法选取因AMI或DCM导致的AHF患者170例，分为DCM常规治疗组、DCM新活素治疗组、AMI常规治疗组及AMI新活素治疗组。比较4组临床症状的改善、6min步行距离及用药过程中严密护理观察对治疗效果及患者预后的影响。结果采用常规治疗的AMI组及DCM组中，其呼吸困难改善、显效＋有效患者例数、6min步行距离、24h尿量及脑钠肽（BNP）下降程度，差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用常规治疗和新活素治疗的两组DCM患者中，新活素治疗组呼吸困难改善20例，常规治疗组呼吸困难改善15例，差异无统计学意义（P〉0．05）；新活素治疗组显效＋有效患者为22例，常规治疗组显效＋有效患者为11例，差异有统计学意义（X^2=5．274，P=0．022）；新活素治疗组6min步行距离为（361．2±102．4）m，常规治疗组为（312．3±100．5）m，差异有统计学意义（t：2．215，P=0．036）。采用常规治疗和新活素治疗的两组AMI患者中，新活素治疗组呼吸困难改善31例，常规治疗组呼吸困难改善18例，差异有统计学意义（X^2=8．403，P=0．004）；新活素治疗组显效＋有效患者为35例，常规治疗组显效＋有效患者为20例，差异有统计学意义（X^2=19．259，P=0．000）；新活素治疗组6rain步行距离为（449．1±124．6）m，常规治疗组为（337．2±116．7）m，差异有统计学意义（t=3．235，P=0．0015）。新活素治疗的AMI组及DCM组中，AMI组呼吸困难改善31例，DCM组20例，差异无统计学意义（P〉0．05）；AMI组显效＋有效患者为35例，DCM组为22例，差异有统计学意义（X2=6．202，P=0．013）；AMI组治疗后6min步行距离为（449．1±124．6）m，DCM组为（361．2±102．4）m，差异有统计学意义（t=2．372，P=0．042）。结论新活素能改善AMI及DCM导致的AHF患者的临床症状及心功能，对因AMI导致的AHF的治疗作用优于因DCM导致的AHF，用药过程中严密护理观察，及时调整用药方案、处理不良反应能提高治疗成功率。