15例边缘性脑炎临床分析

Limbic encephalitis： neurological symptoms, immunological findings and treatment in 15 patients

目的观察边缘性脑炎的临床特点，探讨不同类型边缘性脑炎的临床表现及诊断，避免诊断治疗延误。方法对15例诊断为边缘性脑炎患者的临床症状，体征、血及脑脊液的免疫学检查及脑电图、核磁共振结果等方面进行比较分析。结果15例患者都表现出主要累及海马及中央颞叶的临床症状，其中6例患者出现边缘系统外症状；10例患者出现癫痫发作；15例患者均表现出CSF的异常；6例存在双侧边缘系统受累的影像学表现，其中3例还存在边缘系统外神经系统病灶；7例患者发现肿瘤，其中5例为肺癌，2例为畸胎瘤；3例Hu抗体阳性，1例CV2／CRMP5抗体阳性，7例患者NMDA抗体阳性。结论LE的临床症状或MRI、EEG、CSF等表现复杂多样，对初期症状的辨别对于LE的诊断有很重要的帮助作用，同时能够一定程度上提示LE的类型，对于及时制定合理的治疗方案提供依据。