保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

A Comparison of Efficacies Between Nipple-areola Complex Sparing Mastectomy and Modified Radical Mastectomy in Breast Cancer

[目的]探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术(NSM)与传统乳腺癌改良根治术(MRM)的疗效及术后并发症。[方法]收集上海市第一人民医院宝山分院2008年1月至2011年6月间接受保留乳头乳晕复合体(NAC)乳腺癌改良根治手术的31例患者资料,与62例同期乳腺癌改良根治术患者按照1:2进行配对研究。比较两组的局部区域淋巴结复发率、远处转移率、总生存率及术后并发症情况。[结果]NSM组和MRM组的中位随访时间分别为28个月和29个月。NSM组和MRM组的腋窝淋巴结复发率分别为6.65%和3.23%,两组比较无统计学差异(P=0.598)。NSM组与MRM组的锁骨上淋巴结转移率和远处转移率均为3.23%,两组锁骨上淋巴结转移率和肿瘤远处转移率经比较无统计学差异(P值均为1.000)。两组生存率分别为96.77%和98.39%,经比较无统计学差异(P=1.000)。两组的NAC坏死、皮瓣坏死、切口裂开、皮下积液和上肢淋巴水肿等并发症发生率,经比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术在严格入组条件和手术操作的情况下,可以与传统乳腺癌改良根治术达到相同的治疗效果。