声门上型喉鳞癌临床N_0患者治疗的系统评价

A Meta Analysis of Treatment for Supraglottic Laryngeal Carcinoma with Clinically Negative Neck(cN_0)

[目的]采用系统评价的研究方法,比较颈部淋巴结清扫术、放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗声门上型喉鳞癌临床N0(cN0)患者的疗效。[方法]检索Cochrane中心临床对照试验注册数据库、Medline(OVID)、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及中文科技期刊全文数据库(VIP),时间截至2012年6月。[结果]按纳入标准筛选,共有8个临床研究的995例患者纳入研究,涉及颈部淋巴结清扫术、放疗、放射联合手术治疗及保守治疗在声门上型喉鳞癌N0患者的生存率和颈部复发率方面的比较。颈部淋巴结清扫术与放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗相比较,并未提高患者生存率、降低颈部复发率。[结论]临床上应加强大样本高质量的声门上型喉鳞癌cN0患者治疗的随机对照试验。目前最佳循证依据表明,声门上型喉鳞癌cN0患者经治疗后生存率及颈部复发率方面,颈部淋巴结清扫术并非优于放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗。