面部整形手术局部浸润麻醉下的丙泊酚镇静深度

目的探讨丙泊酚靶控输注（TCI）用于局部浸润麻醉下面部整形手术镇静的可行性，并寻找达到满意镇静时的半数有效血浆靶浓度（Ce50）。方法面部整形患者40例，在咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛下，以血浆靶浓度为1μg/ml开始TCI丙泊酚，使改良镇青争／警醒评分（OAA／S评分）达到2～3分为满意镇静标准，相邻靶浓度比率为1：2观察局部浸润麻醉时、切皮时、手术30min时患者OAA／S评分变化及术后患者对手术过程记忆和满意评价。结果丙泊酚TCI达到满意镇静深度时的Ce50为1．08μg/ml，95％的可信区间CI为1．38～3．76μg/ml。在局部浸润麻醉时OAA／s评分升高，切皮和手术中评分无变化，手术后部分患者对麻醉和切皮有记忆，大部分患者对手术过程满意。结论丙泊酚TCI能够满足局部浸润麻醉下门诊整形手术的镇静需求，提高就诊患者的满意度。达到OAA／S评分2—3分的满意镇静深度的Ce50为1．08μg／ml。