黄土汤临床新用

组成甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩各9g，伏龙肝30g。用法先将伏龙肝水煎取汤，再煎余药。功效温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，中焦虚寒。大便下血或吐血、衄血及妇女血崩、血色黯紫，或四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等。方解本方证为脾气虚寒，不能统血而血溢于外所致。脾主统血，气能摄血。如脾阴不足，脾气虚弱，则可失去统摄之权，血从上出为吐、衄，从下出又为崩漏、便血。当此之时，非培土补中则脾不统，非温脾暖肾则寒不除，非养血调木则热不解，故治疗时宜温阳健脾，养血止血为本，兼调肝肾为法。方中伏龙肝味辛性温入脾，燥湿补中，涩肠止血，为主药；配以白术、附子温脾阳而补中气，助主药以复统摄之权，为辅药；然而尚虑其辛温太过耗血动血，更配苦寒之黄芩与甘寒滋润之干地黄及滋阴养血并能止血的阿胶共同制约白术、附子过于温燥之性，为佐药；甘草调和诸药，为使药。合而成方，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不损阳。所以，吴瑭称本方为“甘苦合用、刚柔互济法”。而尤在泾又称本方为“有制之师”。对便血、吐衄、崩漏下血等因于阳气虚乏所致者，应用本方有较好的效果。