外用他克莫司软膏在皮肤科的应用

近年来国内外对新型外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司（FK506）在皮肤科的临床研究，证明了其在治疗异位性皮炎方面效果显著。现综述如下。1作用机制和药理学他克莫司是从土壤真菌链霉菌的肉汤培养基中分离出来的一种大环内酯类抗生素，具有极强的免疫抑制作用，其分子量较CsA小，为822，故局部外用较CsA具有更好的透皮性。与CsA相似，FK506能够抑制T细胞活性，其免疫抑制作用是CsA的10～100倍。此外，FK506还能抑制嗜碱性粒细胞及肥大细胞释放组胺，阻止前列腺素Dz的合成，抑制5-HT及白三烯的生成，因而也具有良好的抗炎作用。糖皮质激素外用制剂在治疗炎症性皮肤病时，常引起激素的皮肤“耐受”或“抵抗”现象，郁博[1]等研究发现地塞米松能以时间依赖的方式下调糖皮质激素受体（GR）a的表达，并推测这可能是“激素耐受”或“激素抵抗”的原因之一，杨玲[2]等研究发现他克莫司不影响糖皮质激素受体的表达，从而为他克莫司在治疗炎症性皮肤病，尤其是激素抵抗性皮炎上存在的优势提供了一定的证据。鉴于热休克蛋白90（HSP90）是GRa的重要分子伴侣蛋白，