罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果比较

目的 观察老年人下肢手术采用罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉的麻醉效果和可行性。方法 择期行下肢手术老年患者40例,随机分为罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）,每组20例。R组给予0.5%罗哌卡因10 mg;B组给予0.5%左旋布比卡因10 mg 。观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动阻滞恢复时间及血流动力学变化等。结果 R组感觉、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞程度时间均较B组明显延长（t=2.510、2.293、2.899,均P〈0.05）,R组镇痛、最大Bromage 评分持续时间较B组明显短,差异有统计学意义（t=2.129、2.745,均P〈0.05）,R组运动阻滞满意率较B组低,组间差异有统计学意义（χ2=6.38、6.17,均P〈0.05）。R组注药后血压、心率和SpO2稳定,B组注药后5~20 min SBP、DBP下降,与R组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 罗哌卡因可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年患者下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法。