影响亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者预后相关危险因素的回顾性分析

目的:探讨亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者相关危险因素与预后的关系。方法:回顾分析2009-11～2011-12本院明确诊断的亚急性重型肝炎中医辨证为肝胆湿热证的患者,对其首诊时的临床症状/体征进行评分积分,并查阅其年龄、发病至入院前时间、初次检查血清中总胆固醇(TC)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等资料,将存活组和死亡组的症状/体征积分、年龄、发病至入院前时间及相关生化指标进行对照研究分析。结果:亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者的症状/体征积分及发病至入院前时间与预后呈正相关性,即症状/体征积分越高、发病至住院前时间越长,预后越差;患者TC、PA、PTA结果与预后呈负相关性,即TC、PA、PTA水平越高,预后越好;TBil结果与预后呈正相关性,即TBil水平越高,预后越差。结论:亚急性重型肝炎肝胆湿热证患者症状/体征(黄疸、腹胀、乏力、纳差)、年龄、发病至入院前时间及相关生化指标的动态变化可作为判断预后的重要指标。