摘要
目的:观察上肢功能训练对脑卒中患者上肢康复的治疗效果。上肢严重损伤的患者需要进行功能修复,如增强肌力,增强关节活动范围,增强日常生活基本活动能力,并且患者日常生活能力直接关系到出院后在家庭中的生活质量,在康复治疗的过程中,使患者得到有针对的训练,早日的生活独立,回归家庭、回归社会,是上肢功能训练的主要目的。方法:将60例伴有上肢功能障碍的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30例,对照组30例,接受治疗为期8周的康复治疗,两组在入院时病程严重程度、年龄、文化程度均无明显差异。治疗组在康复的过程中,患者接受常规作业治疗结合E-LINK上肢康复训练器,使患者在肌力增强,耐力增加的基础上提高手指灵活度,且E-LINK中的E4000上肢运动控制训练系统,通过手腕、肘、肩部的主动抗阻运动来为患者提供功能性运动控制训练,在训练时该系统还能够为患者储存具体数据,康复师通过数据对其做出有目的治疗方案;对照组在康复过程中,患者只接受作业治疗,康复师利用Bobath和Brunstrom及PNF疗法对患者进行的肩胛带,肘、前臂及手指进行被动活动和主动活动,尤以手指为主,在必要时对患者进行日常生活的训练和生活技能训练。通过比较患者入院和出院时的Fugl-Meyer评分(FMA)。结果:患者在入院时治疗组和对照组的FMA评分无明显差异,治疗组经过8周时间的作业疗法的康复训练;对照组经过8周普通的治疗训练。患者在出院时,治疗组的FMA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:通过8周对肩关节和手部的康复训练,治疗组和对照组应用了不同的方法。通过Fugl-Meyer评分表明治疗组的康复效果明显高于对照组。治疗组早期的作业疗法可以减轻患者的上肢功能障碍,为患者在日后进行上肢活动康复提供了很大的帮助,使患者能够不因为上肢的功能不足从而使关节活动受限制,提高了脑卒中患者的康复效果,减少了患者的因上肢的问题影响到未来的生活。
