不同补铁途径治疗慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效比较

目的探讨不同补铁途径治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效以期指导临床。方法将符合条件的56例患者随机分为两组,静脉组(n=28)和口服组(n=28),治疗后随访血红蛋白(Hb)、铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、左室射血分数(LVEF)、NYHA分级、6分钟步行试验的变化,随访时间18周。结果两组患者通过不同途径补充铁剂后Hb水平、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验较治疗前均有显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组的总铁结合力水平无明显变化(P>0.05)。行两组间对比可见静脉组在Hb水平、血清铁指标的提升明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05),在铁蛋白、总铁结合力及转铁蛋白饱和度的提高方面经静脉或经口服途径补铁差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者之间的LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口服及静脉补充铁剂均可使慢性心力衰竭伴缺铁性贫血患者在LVEF、NYHA分级、6分钟步行试验方面较治疗前有明显改善,但两种方法在改善心功能方面差异无统计学意义,然而口服补铁较静脉补铁治疗更为方便,适于在临床中推广。