食管良性狭窄支架植入术后再狭窄外科治疗一例

临床资料患并，粥，53岁。因误服农药后呕吐、胸痛，往外院诊断为“食管腹段破裂、脓胸”，行脓胸引流术＋空肠造瘘术＋食管带膜支架值入术。5个月后，川食管再次狭窄，第2次行支架植入术。术后患肯再次出现吞咽困难症状，在外院仃胃镜枪查：支架上方食管狭窄，表面见不规则隆起，肉芽组织突人管腔（图1）、转入我院在全身麻醉下行左后侧切口人惭探食，见全胸膜腔粘连，食管与周围组织粘连，仔细分离，切断下肺韧带，游离食管下段，切歼膈肌，游离胃，切除病变食管（图2），行胃代食管弓下吻合术。术后病理检食：食管黏膜争慢性炎症改变，大量淋巴细胞浆细胞浸润，局部黏膜坏死、脱落、肉芽组织形成。术后随访1年患者经常进软食物。