新生儿感染肠杆菌科细菌检测及耐药情况分析

目的探讨新生儿感染肠杆菌科及耐药情况，为临床治疗及感染控制提供依据。方法对新生儿科送检的666份标本严格按照《全国临床检验操作规程》（第三版）进行分离操作，并采用K-B法进行药敏试验，ESBLs采用双纸片协同试验，结果判读依照美国临床实验室标准化研究所CLSI（原美国国家临床实验室标准化委员会NCCLS）标准进行。结果新生儿科培养标本666例，分离细菌242株，肠杆菌科217株，占89．67％。217株肠杆菌科从痰标本中检出198株，占91．24％（198／217）；血标本共检出10株，占4．61％（10／217）；便标本共检出6株，占2．76％（6／217）；分泌物标本共检出3株，占1．38％（3／217）。12种抗生素对新生儿科分离的5种肠杆菌科细菌的耐药率结果分析显示：耐药率最低的是亚胺培南，其次为阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦，然后是环丙沙星；氨苄西林的耐药率最高。ESBLs是肠杆菌科主要耐药菌，242株分离细菌中共检出大肠埃希菌产酶数75株，产酶率为68．18％（75／110）；克雷伯菌产酶数54株，产酶率为69．23％（54／78）。结论新生儿病房等免疫力低下的患儿是肠杆菌科的易感人群，且以呼吸道感染（痰标本）为主。治疗感染产ESBLs大肠杆菌的有效药物为耐药率较低的亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦等药物。