137515例孕妇产前筛查与妊娠结局回顾性分析

目的回顾性分析2009-2011年宁波地区孕妇产前筛查结果及其妊娠结局情况。方法应用时间分辨荧光免疫方法检测孕15～19+6周孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)、未结合雌三醇(uE3)水平,用风险评估软件Lifecycle 3.0计算胎儿可能患唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)、神经管畸形(NTD)的风险值;胎儿先天畸形由染色体核型分析、超声检查确诊,或经引产证实;依托妇幼保健三级网络对筛查孕妇的妊娠结局进行随访。结果 137 515例孕妇中检出各类高风险人群共4895例,筛查阳性率3.56%。其中DS高风险4121例,占筛查总数的3.00%;ES高风险429例,占筛查总数的0.31%;NTD高风险345例,占筛查总数的0.25%。高风险孕妇妊娠结局随访率99.53%,出生缺陷发生率16.65%;低风险孕妇妊娠结局随访率94.70%,发现DS 9例,NTD 15例,其他畸形1617例。产前确诊的所有DS、ES、NTD及部分严重胎儿结构畸形予以终止妊娠。结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的重要指标,产前诊断是防止出生缺陷发生的重要手段之一,准确的随访结果有利于筛查方案效果的客观评价。