足部皮肤缺损的显微外科修复

目的探讨应用显微外科技术，修复足部皮肤缺损的临床效果和体会。方法根据足部皮肤缺损的部位和范围，分别采用游离股前外侧皮瓣修复11例、游离胸脐皮瓣2例、腓肠神经营养血管皮瓣修复10例，隐神经营养血管皮瓣修复9例，腓浅神经营养皮瓣2例，足内侧隐神经营养血管皮瓣5例，足背内侧皮神经营养血管1例、局部岛状皮瓣修复12例。皮瓣切取最大为42cm×14cm，最小为4em×6cm。结果52例皮瓣中1例皮瓣坏死，2例皮瓣远端坏死，2例皮瓣浅表坏死，其余皮瓣全部成活，11例修复神经者恢复了良好的感觉功能，经随访6～48个月，平均20个月，4例皮瓣二次行去脂修整，余皮瓣外形及功能恢复良好，无皮肤破溃病例。供区直接缝合11例，其余均采用中厚皮片移植覆盖创面，供区植皮全部成活，无明显疼痛按其外形、感觉、运动、疼痛及负重行走等下肢功能评价：优31例，良13例，可5例，差2例。结论对足部的皮肤缺损，可根据具体情况采用游离皮瓣、皮神经营养血管蒂皮瓣或局部岛状皮瓣进行修复。