自发性纵隔气肿21例临床分析

目的:评估自发性纵隔气肿(SPM)疾病的特点,得出一个更加合理的治疗建议。方法:对我院从2007年3月到2011年6月收治的21例SPM患者的临床经验进行分析,其中男18例(85.7%),女3例;中位年龄18岁(15～61岁),其中≤20岁14例。结果:在21例患者中,胸痛、胸闷气促是最常见的,同时有12例(57.1%)出现皮下气肿。合并气胸者2例,其中1例行胸腔引流术,有3例患者行胸骨上凹皮肤切开引流,所有病例症状经治疗后自行好转,平均住院时间为(7.4±3.3)d,有1例1个月后复发,再次保守治疗后好转。结论:SPM是一种少见的疾病,且并发症少、罕见复发。对于临床诊断的SPM患者,考虑到自限性的特点,缩短为2d的住院观察时间是合理的,而无需预防性应用抗生素、饮食限制及其他有创的检查。而对于症状严重、感染明显或病情进展的患者,需要立即行包括食管造影在内的检查来明确原因。