伽玛刀治疗肝硬化并原发性小肝癌的临床观察

目前早期肝癌治疗仍首选手术，但随着放射物理的发展和精确放疗技术的实施，肿瘤靶区在受到精确适形高剂量照射的同时保护了周围正常肝组织，放射治疗已逐渐成为非手术治疗肝癌的主要方法之一。现对2008年1月至2010年12月在我科住院行分次立体定向伽玛刀治疗的肝硬化并原发性小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组77例，男64例，女13例。年龄27～76岁，中位年龄53．75岁。入组条件：①均有肝硬化病史；②经超声、CT或MRI明确诊断为肝硬化并发原发性小肝癌（肿瘤最大直径均≤5cm）；③无肝内及远处转移；④无门脉癌栓；⑤Child肝功能分级≥B级；⑥卡氏评分〉170分；⑦自细胞〉2．5×10^9／L，血小板〉60×10^9／L。77例患者中血清甲胎蛋白（AFP）〉400．g／ml47例；AFP200～400．g／llll23例；AFP〈200n∥ml7例。所有患者均经外科会诊囡凝嘶．功能异常或合并中重度食管胃底静脉曲张、心血管病、糖尿病等不能耐受手术。