氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析

Effectiveness of chlorhexidine used for oral care in critically ill patients with endotracheal intubation:a meta-analysis

目的评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web ofKnowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者。Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P<0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P<0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P<0.01]。结论采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率。