不同减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨常规去骨瓣开颅减压术和标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和并发症。方法:随机选取2008年9月-2011年9月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者67例,随机分为两组,常规去骨瓣减压术组32例,标准大骨瓣减压术组35例,观察两组治疗前、后颅内压的变化和并发症的发生率。结果:标准大骨瓣减压术组治疗1周后颅内压下降最明显,为(13.47±3.01)mmHg,显著低于常规去骨瓣减压术组的(22.61±4.17)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见有脑脊液切开漏、颅内感染及颅内再出血,标准大骨瓣减压术组癫痫及切口疝的发生率明显低于常规去骨瓣减压术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的减压效果显著,并发症发生率低,患者预后好,是临床值得推广的术式。