伤椎固定椎体内复位植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经伤椎短节段固定结合椎体内复位和植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用经椎弓根伤椎体内撬拨复位和自体骨植骨结合骨折椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折21例,男16例,女5例;年龄29-65岁,平均41.2岁。观察术后疗效和并发症发生情况,对术前、术后1周及随访时摄片检查,了解伤椎前缘高度比和Cobb角的变化并进行统计学分析。结果随访8-18个月,平均12.5个月。术前、术后1周及末次随访伤椎前缘高度比分别为(47.76±13.47)%、(92.62±4.01)%和(88.62±4.38)%,矢状面Cobb角为(19.33±6.51)°、(5.23±1.61)°和(5.81±1.40)°。术前伤椎前缘高度比和Cobb角与术后1周比较有统计学意义(P<0.05)。神经损伤者脊髓功能有所恢复,无内固定断裂和神经损伤加重等并发症。结论经骨折椎短节段固定结合伤椎体内复位植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠、疗效满意,能有效重建骨折的前中柱,弥补单纯后路复位和稳定性不足的缺点,预防后期椎体高度丢失和后凸畸形的发生。