摘要
目的总结65岁以上老年心脏瓣膜病手术的体外循环管理经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月期间115例老年心脏瓣膜手术患者的临床资料。全部患者在全麻下采用中度血液稀释,中高流量灌注,鼻咽温降至30~32℃左右,心肌保护采用4:1含血高钾停搏液首灌,低钾停搏液复灌,停机后常规行改良超滤,部分在转流中合并负平衡超滤。结果全组病例体外循环时间(90.6±38.6)min,主动脉阻断时间(50.9±24.5)rain,转流中平均动脉压维持在60~80mmHg;自动复跳91例(79.13%),超滤后血钾3.5~5.3mmol/L,血细胞比容30%~51%,总滤液(2657.6±653.9)ml。术后死亡1例,低心排出量综合征6例,主动脉根部出血再进胸止血5例。结论为提高老年心脏瓣膜病的体外循环管理质量,应积极处理原发病及并存疾病,控制血液稀释度,保证有效的组织灌注,加强心肌保护,同时应用合适的超滤以维持机体内环境的稳定。
出处
《中国医师杂志》
CAS
2013年第1期115-117,共3页
Journal of Chinese Physician