系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声心动图对系统性红斑狼疮（sLE）合并肺动脉高压（PH）的诊断价值。方法对36例SLE合并PH患者（SLE-PH组）和42例SLE未合并PH患者（SLE组）进行彩色多普勒超声心动图检查，测量心脏结构、功能及肺动脉血流相关参数并进行比较分析。结果与SLE组比较，SLE—PH组右心室舒张末期内径及右心房左右径扩大[（24．19±5．08）mm比（18．14±2．87）mm，（40．55±6．28）mm比（32．33±4．17）mm]、主肺动脉内径增宽[（27．42±3．08）mm比（19．17±2．36）mm]、右心室射血分数降低[（35．03±4．91）％比（44．83±7．05）％]、肺动脉收缩压增高[（43．52±10．35）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（20．62±5．83）mmHg]、肺动脉血流加速时间缩短[（102．61±6．00）ms比（115．01±9．93）ms]、右心室射血前时间延长[（89．56±11．42）ms比（74．15±6．26）ms]、右心室射血前时间，日市动脉血流加速时间与右心室射血前时间／右心室射血时间增大（0．87±0．12比0．65±0．08，0．35±0．05比0．30±0．03），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE合并PH并不少见，但早期临床表现多不明显，彩色多普勒超声心动图作为一种无创性检查方法，可通过观察心脏形态、结构和肺动脉血流频谱改变及准确估测肺动脉收缩压为SLE合并PH患者的早期诊治及判断预后提供重要信息。