老年患者行急性高容量血液稀释对维库溴铵药效学的影响

目的探讨老年患者行急性高容量血液稀释对维库溴铵药效学的影响。方法选择择期行骨科手术的老年患者40例,随机分成AHH组及对照组,常规补液后AHH组用万汶15ml/Kg行血液稀释。丙泊酚、芬太尼及琥珀胆碱行全麻诱导后,用加速度肌松监测仪监测肌松,以累积剂量技术测量两组患者维库溴铵的量效关系。结果 AHH组维库溴铵的量效关系曲线向左上移位,其50%有效剂量、90%有效剂量、95%有效剂量较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。AHH组作用时间和最后一次加药到T1恢复到90%的时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行AHH的老年患者对维库溴胺的敏感性约增加30%,作用时间延长,在临床麻醉中应合理调整剂量。