2型糖尿病患者人体成分的变化

Changes of body compositions in patients with type 2 diabetes mellitus

目的了解2型糖尿病患者与正常人体内成分的差异，进一步探讨肥胖与2型糖尿病的关系。方法随机选取80例2型糖尿病患者（糖尿病组）及80例健康体检者（对照组），分别进行人体成分分析，包括体脂肪、内脏脂肪区域、骨骼肌、腰臀比及蛋白质、矿物质含量等指标，同时测定糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白。结果糖尿病组体脂肪[（19．68±6．78）kg]、体脂百分比[（29．87±8．04）％]、肥胖程度[（115．93±15．94）％]、内脏脂肪区域[（104．48±36．19）cm。]、体质量指数[（24．85±3．51）ks／m。]、胸围[（94．06±7．86）cm]、腰围[（85．18±9．50）cm]、腰臀比（0．90±0．05）均明显高于对照组[体脂肪：（17．31±5．55）kg、体脂百分比：（27．38±6．47）％、肥胖程度：（108．88±13．80）％、内脏脂肪区域：（85．44±44．04）cm2、体质量指数：（23．43±3．10）kg／m2、胸围：（91．11±7．52）em、腰围：（80．79±8．17）cm、腰臀比（0．86±0．05）]（t值分别为2．55、2．30、3．12、2．86、2．73、2．28、3．12、4．76，P均〈0．05），而体质量控制[（-7．01±7．49）kg]、肥胖控制[（-8．53±6．66）kg]、肌肉控制[（1．52±1．43）kg]均低于对照组[体质量控制：（-4．08±6．79）蚝、肥胖控制：（-6．39±5．78）kg、肌肉控制：（2．31±2．09）kg（t值分别为-2．59、-2．17、-2．15，P均〈0．05）。糖尿病组尿酸与体质量控制、肥胖控制呈负相关（r值分别为-0．43、-0．42，P均〈0．01），与内脏脂肪区域、体脂百分比、腰臀比、体质量指数、肥胖程度、胸围、腰围、体脂肪呈正相关（r值分别为0．32、0．31、0．40、0．36、0．36、0．31、0．42、0．42，P均〈0．05），甘油三酯与体质量控制、肥胖控制呈负相关（r值分别为-0．44、-0．41，P均〈0．01），与体脂百分比、腰臀比、体质量指数、肥胖程度、胸围、腰围、体脂肪呈正相关（r值分别为0．27、0．35、0．46、0．46、0．35、0．42、0．42，P均〈0．05）。结论2型糖尿病患者的体脂肪含量及体脂肪分布与健康人有显著差异，中心性肥胖可能与糖尿病发生存在一定关系。

Objective To compare the body composition of diabetic and healthy subjects and to investigate the correlation between obesity and type 2 diabetes mellitus. Methods Body composition was analyzed in 80 type 2 diabetic patients （ diabetes group） and 80 healthy subjects （ control group） selected at random. They were measured for body fat mass, visceral fat area, sketedtal muscle mass, waist-hip ratio, the content of protein and mineral, etc. The blood glucose, blood fat, insulin resistance index （Homa-IR） and glycosylated hemoglobin（HbAlc） were also measured. Results The means of body fat mass（ （ 19. 68 ±6.78） kg）, percent body fat （ （ 29. 87 ± 8.04 ） % ）, obesity degree （ （ 115.93 ± 15.94 ） % ）, visceral fat area （ （ 104. 48 ± 36. 19） cm2 ）, Body mass index （BMI） （ （24. 85 ± 3.51 ） kg/m2 ）, chest circumference （ （94.06 ± 7. 86） cm）, waist circumference （ （ 85.18 ± 9. 50） cm） and waist-hip ratio （0. 90 ± 0. 05 ） were significantly higher than the means of healthy subjects＇weight control（ （ -4. 08 ±6. 79） kg） ,body fat mass（ （ 17. 31 ±5.55） kg）, percent body fat （ （27. 38 ± 6.47 ）% ）, obesity degree （ （ 108.88 ± 13. 80 ）% ）, visceral fat area （ （85.44 ± 44. 04） cm2） ,BMI（ （23.43 ±3.10） kg/m2） ,chest circumference（ （91.11 ±7.52） cm） ,waist circumference （ （80. 79 ± 8. 17） cm） and waist-hip ratio （0. 86 ± 0.05 ） （ t = 2. 55,2. 30,3.12,2. 86,2. 73,2. 28,3.12 and 4. 76 respectively; P 〈 0. 05 ）, body mass control （ （ - 7. 01 ± 7.49 ） kg）, obesity control （ （ - 8. 53 ± 6. 66 ） kg） ,muscles control（ （ 1.52 ± 1.43 ） kg） were lower than control group ：the body mass control（ （ - 4. 08 ± 6. 79） kg）, obesity control （ （ - 6. 39 ± 5.78 ） kg）, muscles control （ （ 2. 31 ± 2.09 ） kg）. The uric acid was negatively related to weight control and obesity control （ r = - 0. 43, - 0. 42 ; P 〈 0.01 ）, and were positively related to visceral fat area, percent body fat, waist-hip ratio, BMI, obesity degree, chest circumference, waist circumference and body fat mass （ r = 0. 32,0. 31,0. 40, 0. 36, 0. 36, 0. 31,0. 42,0. 42; P 〈 0.05 ） . The triglyceride was negatively related to weight control and obesity control（ r = -0. 44,-0. 41 ;P 〈 0. 01 ）, and were positive related to percent body fat, waist-hip ratio, BMI, obesity degree, chest circumference, waist circumference and body fat mass（r =0. 27,0. 35,0. 45,0. 46,0. 35,0. 42,0. 42;P 〈0. 05）. Conclusion The body fat and fat distribution are significantly different between diabetic and healthy subjects. There may be some relationship between central obesitv and diabetes.