宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白对预测、筛查早产的对比分析

目的探查妊娠24—26周宫颈长度及宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白（fFN）对早产的预测价值。方法选择1000例妊娠24—26周的孕妇，经腹部B超测量宫颈长度，其中500例联合fFN检测，对其妊娠结局进行随访。结果1000例中宫颈长度≤3cm者168例，发生早产111例（66．07％，111／168）；宫颈长度〉3cm者832例，发生早产17例（2．04％，17／832），两者比较差异有统计学意义（X2=51．32，P〈0．05）。早产组宫颈长度为（2．65±0．16）cm，足月产组宫颈长度为（3．87±0．16）cm，两组比较差异有统计学意义（t=3．40，P=0．031）。只测宫颈长度的500例中宫颈长度≤3cm者87例，发生早产56例（64．37％，56／87）；宫颈长度〉3cm者413例，发生早产10例（2．42％，10／413）。另500例除测量宫颈长度外，联合fFN检测，宫颈长度≤3cm者81例，其中fFN阳性者13例（均为先兆早产），发生早产55例，早产发生率为67．90％；宫颈长度〉3（3121者419例，其中fFN阳性者8例（均为先兆早产），发生早产7例，早产发生率为87．50％（7／8）。结论妊娠24—26周腹部B超测量宫颈长度对于筛选早产高危孕妇有一定的临床价值，宫颈长度≤3em者比〉3cm者更容易发生早产。对有先兆早产征象者做fFN检测非常重要，而对于无症状者做tFN检测没有必要。