联机血液透析滤过和高通量透析对甲状旁腺激素清除效果的比较

目的:联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除甲状旁腺激素(PTH),本研究拟比较2种血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者中大分子量毒素清除的效果。方法:选取60例稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究。A组30例行后稀释法OL-HDF,B组30例行HFHD治疗。分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平。结果:两组患者的血iPTH、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)值在分别于治疗前、后进行比较有统计学差异(P<0.05),组间治疗前比较无显著的统计学差异(P>0.05),而治疗后A组(OL-HDF)iPTH值的下降更明显,P<0.05。结论:两种方法均可有效清除PTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的PTH。OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效。