读片窗

患者女,18岁。因＂头痛、头晕2个月,加重伴视力下降15天＂入院。体检：神志清楚,双侧上下肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。实验室检查无异常。胸部CT及腹部超声未见异常。MRI表现：左侧中颅窝底巨大肿块,大小约7.5 cm×6.3 cm×6.4 cm,大部分为实性,呈稍长T1、稍长T2信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈稍高信号,边界欠清晰,其内可见不规则形态长T1、长T2、低FLAIR囊变区,肿瘤有轻度占位效应和瘤周水肿（图1～3）。扩散加权成像（DWI）上实性部分呈高信号,表观扩散系数（ADC）图呈等或稍低信号,囊性部分DWI呈低信号,ADC图呈高信号（图4）。增强扫描：左侧中颅窝底病变实性部分明显强化,囊变或坏死区无强化（图5、6）,邻近侧脑室室管膜线样强化。请分析病变性质。答案见第301页。