3种输尿管上段结石的微创治疗方法比较

目的比较3种微创治疗方法治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月使用逆行输尿管镜(URL)、微创经皮输尿管镜碎石(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)治疗198例输尿管上段结石患者的临床疗效,并用统计学分析3种微创治疗术式的成功率和结石清除率。结果术后1个月结石清除率URL组80%(85/106),MPCNL组100%(51/51),RLU组100%(41/41);MPCNL组与RLU组明显高于URL组(P<0.05),MPCNL组与RLU组之间无明显差异;并发症发生率URL组2.8%(3/106),MPC-NL组3.9%(2/51),RLU组2.4%(1/41);MPCNL组、RLU组、URL组并发症之间无明显差异。结论 3种微创治疗方法治疗输尿管上段结石安全有效,MPCNL、RLU结石清除率高,URL结石清除率较低。手术成功率与术者经验及患者的选择有关。