三维适形放疗联合诱导培美曲塞或紫杉醇治疗非小细胞肺癌

目的 比较三维适形放疗（3DCRT）联合诱导培美曲塞和顺铂或紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 将56例非小细胞肺癌患者随机分为3DCRT联合培美曲塞和顺铂组（A组，28例）和3DCRT联合紫杉醇和顺铂组（B组，28例）。均采用加速器 6 MV X线3DCRT，总剂量66 Gy。A组放疗前行3个周期培美曲塞（500 mg／m2，第1天）和顺铂（25 mg／m2，第1天至第3天）放疗诱导，放疗同时再给予化疗2个周期；B组放疗前给予紫杉醇（135 mg／m2，第1天）和顺铂（25 mg／m2，第1天至第3天）3个周期，放疗同时给予化疗2个周期。结果 A组有效率为92.9 %，显著高于B组的67.9 %（P＝0.0403）；造血系统毒性A组Ⅰ～Ⅱ级11例，Ⅲ～Ⅳ级4例，显著低于B组的16例和9例（χ2＝9.0992，P＝0.0106）；胃肠道不良反应A组Ⅰ～Ⅱ级10例，Ⅲ～Ⅳ级7例，也低于B组的12例和9例（χ2＝6.2322，P＝0.0443）。结论 3DCRT联合培美曲塞和顺铂方案能有效提高近期疗效，而且不良反应较轻，是治疗非小细胞肺癌患者较好的方案。