开胸术后乳糜胸的防治与综合治疗

目的分析开胸术后乳糜胸的形成原因、诊断、综合治疗方法。方法回顾性分析22例接受开胸手术并且术后发生乳糜胸患者的临床资料。食管癌术后乳糜胸15例，均为颈部吻合；贲门癌术后乳糜胸3例；肺癌术后乳糜胸4例。结果单纯保守治疗8例，平均治愈天数15．5d；先保守治疗再行手术治疗10例，平均两次手术间隔时间5．3d；术后当天及术后第1天再开胸结扎胸导管4例，其中2例采用胸腔镜治疗，术后无明显乳糜液漏出，两次手术后平均住院天数11．0d。无死亡病例，均治愈出院。结论开胸术后乳糜胸的诊断、治疗要积极。应综合评价患者的病情、经济状况、治疗意愿为患者积极施治。